Подключение участников

Открытие. Приветственное слово.

Изменения в периферической крови и костном мозге, как результат системного поражения при ВИЧ-инфекции. Тактика ведения пациентов

Гематологические аномалии у ВИЧ-инфицированных пациентов (анемия, лейкопения, тромбоцитопения) часто встречаются не только на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, но и спустя некоторое время после инфицирования. Генез изменений со стороны периферической крови и костного мозга остается не до конца понятным, в первую очередь рассматриваются прямое цитопатическое действие вируса, влияние оппортунистических инфекций или онкологических процессов, другие сопутствующие заболевания и нежелательные последствия проводимой терапии. Лектор обратит внимание слушателей на то, что ВИЧ способен влиять на все клетки-предшественники, вызывать разнообразные цитопении в периферической крови, в связи с чем вопросам дифференциальной диагностики, персонифицированной терапии пациентов в практике специалиста необходимо уделять пристальное внимание. Будут представлены современные рекомендации, клинические случаи и другие иллюстративные материалы из мировой литературы и собственного опыта эксперта

Гематологические нарушения при хронических вирусных инфекциях у детей. Причины развития, диагностика, подходы к лечению

Палитра гематологических нарушений у детей на фоне хронических вирусных инфекций (ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ), цитомегаловирус (ЦМВ), а также коронавирусной инфекция многообразна, требует своевременной диагностики и лечения. При ВИЧ-инфекции анемия, нейтропения, тромбоцитопения связаны, в основном, с прямым угнетением костномозгового кроветворения ВИЧ (панцитопения), антиретровирусными препаратами, в первую очередь, зидовудином (макроцитарная анемия, парциальная красноклеточная аплазия, приводящая к анемии, гемолитический компонент). У детей с ВИЧ-инфекцией гематологические нарушения могут быть и другой этиологии (дефицитные состояния, кровопотери). ЭБВ-инфекция выявляется у половины пациентов с гематологическими нарушениями, частым симптомом является тромбоцитопения. Наиболее характерным признаком является наличие в периферической крови атипичных мононуклеаров, характерны эритроцитоз, связанный со сгущением крови на фоне длительной и выраженной интоксикации, гипохромная анемия различной степени выявлялась. ЦМВ-инфекция у детей проявляется преимущественно лейкоцитозом со сдвигом влево и повышением общего количества лейкоцитов, нейтропенией, лимфоцитозом, реже – гипохромной анемией, тромбоцитопенией. При осложненном течении COVID-19 у детей гематологические нарушения обусловлены иммунными механизмами, цитопениями потребления на фоне хронического воспаления и васкулопатии, реже выявляется малая талассемия, железодефицитная анемия. Мультисистемный воспалительный синдром (МВС) может включать в себя гепатоспленомегалию, высокую склонностью к гиперкоагуляции, тромбоцитопению. Профессор Ястребова Е.Б. осветит вопросы классификации, дифференциальной диагностики, профилактики и лечения основных гематологических нарушений у детей при вирусных инфекциях, что, безусловно представит большой интерес широкой аудитории специалистов

Анемии и тромбоцитопении у беременных женщин с ВИЧ-инфекцией и коморбидными состояниями

При беременности и в родах у ВИЧ-инфицированных женщин анемия и тромбоцитопения встречаются достоверно чаще, чем в общей популяции. В ходе выступления экспертами будет представлен анализ влияния ВИЧ-инфекции на развитие данных цитопений, особенности этиологии и патогенеза анемий и тромбоцитопений у ВИЧ-инфицированных беременных женщин, зависимость частоты их развития от количества РНК ВИЧ и CD4-лимфоцитов в крови у ВИЧ-инфицированных беременных женщин, а также обсуждена роль антиретровирусной терапии (АРТ). Эксперты на клинических примерах представят и подробно разберут для слушателей аудитории основные клинико-лабораторные синдромы, сопровождающие анемии и тромбоцитопении, причины для их развития и др.

«Гематологические маски» вирусных инфекций. Вопросы дифференциальной диагностики, терапии

Некоторые инфекционные вирусные заболевания характеризуются вовлечением любых органов и систем, широким спектром клинических проявлений, непредсказуемым дебютом и течением, в том числе с гематологическими (анемия, лейкопения, тромбоцитопения) нарушениями. Многообразие дебютов, клинических проявлений и вариантов течения нередко вызывает трудности дифференциальной диагностики особенно при наличии иммунодефицитов, тяжелых сопутствующих заболеваний (врожденные, иммуносупрессии, аутоиммунные, онкопатология и др.). Тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, распространенная лимфаденопатия могут быть единственными проявлениями инфекционного процесса, что затрудняет исключить лимфопролиферативный процесс, саркоидоз, паранеопластический синдром и др. заболевания. Экспертами будут детально освещены принципы современной диагностики и подходы к лечению основных видов типичных гематологических проявлений инфекционных вирусных и смешанных заболеваний, представят современный взгляд на возможность дифференциальной диагностики у пациента с «гематологическими масками» в рамках консультации специалиста различного профиля

Обсуждение. Закрытие